El seguro de gastos médicos está compuesto por los siguientes parámetros:
.-COBERTURA; es el monto el cual la empresa aseguradora le cubre a cada uno de los asegurados en el año póliza. Estas coberturas oscilan desde US$500,000 hasta ILIMITADA, y es seleccionada por usted de acuerdo a su necesidad asegurable.
.-RANGO DE EDAD; los seguros de gastos médicos tienen una escala en su mayoría de 4 años. Ejemplo de 20 a 24; 25 a 29 y así sucesivamente. La razón de esta escala es porque a medida que tenga mas edad, mayor es el riesgo a asumir. Como aclaratoria, una empresa de seguros no compra un siniestro sino que los asume.
.-DEDUCIBLE; es la cantidad de dinero que usted está dispuesto a asumir antes de que la empresa aseguradora comience su cobertura. Un ejemplo, si usted tiene una cobertura de US$2 millones y un deducible de US$500.00, si el siniestro tiene un costo de US$3,000 usted aporta los primeros $500 y la empresa los restantes US$2,500. El deducible se aplica una sola vez por año póliza y a un máximo de dos asegurados. Esto significa que si su núcleo familiar asegurado es de 5 personas, solo a 2 se le aplica el deducible.
Hay otro punto con respecto al deducible y es que no necesariamente debe tener un siniestro mayor de US$500 para darle uso a su póliza. Es decir, si tiene un siniestro de US$150.00 usted envía la factura a su empresa aseguradora por lo que queda remanente US$350.00. Esto significa que usted puede ir restando el deducible con pequeños gastos.
.-REASEGURADORA; así como usted toma un seguro para no perder su patrimonio en caso de una eventualidad, las empresas aseguradoras también se protegen con grandes empresas reaseguradoras.
Un ejemplo, si usted tiene un seguro con cobertura de US$500,000, es probable que su empresa aseguradora asuma hasta US$150,000 y el resto del siniestro lo cubre la reaseguradora. Esto no quiere decir que a la hora de un siniestro usted debe pasar por estos trámites administrativos. Esto es algo que lo maneja su empresa con la reaseguradora. Por esto es importante ver que fortaleza financiera tienen las reasegurados que protegen a la empresa con la que usted está cubierto.
.-SEGUNDA OPINION MEDICA; en el caso de las dos empresas que represento, tenemos este servicio sin costo alguno y es llevado a cabo en el caso de que usted fue diagnosticado de un problema médico y que no está conforme con esta decisión médica. Enviando toda la información de su evaluación, se seleccionan, entre una importante base de datos médicos a nivel mundial, a un equipo de médicos que realizarán una junta médica y luego de tener sus conclusiones, le enviarán en inglés y español el informe concluyente de este equipo. Este es un valor agregado que pocos le hacen uso y a muchos se le ha salvado la vida.